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儿科医院成功实现国内最小早产儿ECMO转运

2019/10/10 7:19:45

儿科医院成功实现国内最小早产儿ECMO转运

 

35周提前降生的早产儿小宝(化名)出生3天内持续肺动脉高压、感染,合并呼吸窘迫综合症,小小生命面临死神威胁。19日晚,复旦大学附属儿科医院多学科携手合作,采用国际顶尖的体外膜肺(ECMO)技术,从浦江对岸加急转运,展开一场“生命保卫战”。今天凌晨3点多,患儿成功转入儿科医院,目前生命体征稳定。据悉,这也创下了国内日龄最小早产儿ECMO院间转运纪录,标志着儿科医院对危重新生儿救治技术已达国际先进水平。

专家团队在为患儿进行转运操作。

16日晚,胎龄35周的小宝在市第一妇婴保健院提前降生,出生时体重仅2580克。小宝出生后不久,即出现急促呻吟,出生后3天的时间内,患儿呼吸窘迫综合征、持续肺动脉高压不断加重,从无创呼吸机、有创呼吸机直至采用高频呼吸机,同时进行4次较大剂量肺表面物质注射后,病情仍无法得到控制,心肺功能不断下降。

 

19日晚,儿科医院专家团队对患儿远程评估后,认为孩子已到极危重阶段,唯一方法是立即进行ECMO技术支持,才有可能挽救生命。儿科医院新生儿重症监护室主任曹云教授指导下,两院携手合作,启动ECMO转运紧急预案。由儿科医院新生儿科、重症医学科、心胸外科及护理团队多学科组成的6人专家转运团队,迅速奔赴一妇婴。

 

 

儿科医院ECMO专家、重症医学科副主任医师闫钢风介绍:ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,该技术可替代心肺功能,让肺脏充分休息,最大限度地降低呼吸机支持水平, 以此预防、减少呼吸机相关肺损伤的发生,为原发病的治疗争取时间。相比普通ECMO转运,早产儿ECMO转运技术难度更高,由于早产儿月龄小,手术纵向操作空间很小,血管极细、血管壁极薄,置管难度非常高,在转运过程中对专家操作要求更加精细。值得庆幸的是,19日晚ECMO装机后,医护团队顺利地将患儿转运回儿科医院,并接受治疗。下一步,专家团队将运用分子诊断技术、明确患儿原发病。

 

儿科医院重症医学科主任陆国平教授介绍,ECMO技术是国际公认的顶级急救技术,主要用于危重的心脏和/或肺急性衰竭病人救治。该技术难度高,手术操作,监护要求复杂,需要专业的团队和娴熟的技术配合。2015年,儿科医院在上海首次应用ECMO成功救治新生儿,此次首次应用于早产儿救治。早产儿ECMO成功转运,是国内危重新生儿转运技术的突破,标志着儿科医院危重新生转运技术达国际水平。

 

图片来源:复旦大学附属儿科医院 提供 图片编辑:朱瓅